Osteopenie sice ještě není osteoporóza, jedná se o jistý předstupeň osteoporózy a již ve skupině pacientů s oteopenií se vyskytuje významné množství osteoporotických zlomenin (hlavně obratlů a dlouhých kostí). Riziko zlomenin se zvyšuje více než dvojnásobně oproti zdravým pacientům. Osteopenie vyžaduje základní terapeutickou trias, tzn. užívání kalcia (vápník), vitamínu D a dostatek pohybové aktivity, která je z těchto tří léčebných modalit nejdůležitější.

Osteoporóza je již důvodem k nasazení antiresorpční, event. osteoanabolické terapie, protože se riziko zlomenin zvyšuje více než pětinásobně. Jedná se o léky, které zabraňují dalšímu odbourávání kostní hmoty, event. podporují i novotvorbu kostní tkáně a zlepšují její strukturu. Úspěšnost léčby se hodnotí kontrolním osteodenzitometrickým vyšetřením (většinou za 2 roky od posledního vyšetření).

Terapii většinou zajišťuje odesílající lékař, většinou praktický lékař nebo gynekolog, popřípadě lékař jiné odbornosti (endokrinolog, ortoped, revmatolog atd.), od kterého máte žádanku k osteodenzitometrickému vyšetření. 

Režimová opatření a výživa :

Vitamin D :

Má zásadní vliv na stav kostní hmoty a hladinu vápníku v krvi. Dále je vitamin D nezbytný pro funkci imunitního systému na mnoha různých úrovních.  Vitamin D má mezi vitamíny zvláštní místo, jednak proto, že jeho hladina v těle není závislá pouze na příjmu stravou, a jednak proto, že se v těle chová nejen jako vitamin, ale vykazuje také hormonální aktivitu. Nedostatek vitaminu D je celosvětový problém. Vitamin D naše tělo získává tvorbou v kůži působením UV záření. Některé faktory produkce vitaminu D neovlivníme, např. tmavší pleť propustí méně UV záření, které je nezbytné k tvorbě vitaminu D. V našich podmínkách, resp. v naší zeměpisné šířce je sluneční aktivita od března do října natolik nízká, že k produkci vitaminu D prakticky nedochází. Na jaře a v létě pak jeho produkce závisí zejména na užívání ochranných opalovacích prostředků, volbě oděvu a době pobytu venku a to už jsou námi ovlivnitelné faktory.

Nedostatkem vitaminu D jsou z výše uvedených důvodů ohroženi senioři, institucionalizovaní lidé, jejichž pobyt venku na slunci může být značně omezen. U malých dětí je systémově předepisován vitamin D v kapkách. U seniorů však v ČR nic takového nastaveno není, naproti tomu v některých zemích západní Evropy je vitamin D na předpis podáván všem osobám žijícím v domovech pro seniory a v uvedených institucích je pak mimo jiné pozorován mnohem menší počet pádů a zlomenin. U obézních jedinců je též vyšší riziko nízké hladiny vitaminu D, které je dáno faktem, že se jako vitamin rozpustný v tucích ukládá do tukových zásob a tak není pro tělo dobře dostupný. Zdravý dospělý člověk potřebuje denně cca 800 IU (mezinárodní jednotky) vitaminu D. Příjem z potravy činí pouze asi jenom 200 IU za den, další příjem vitaminu D závisí na příjmu slunečního záření. Z potravin vůbec nejvíce obsahují vitaminu D mořské ryby, čím jsou tučnější, tím lépe. Další zásobárnou vitaminu D jsou vejce (resp. žloutek). Méně vitaminu D obsahují i mléčné produkty (mléko, jogurty), které s výhodou obsahují i vápník.

Vápník

je základní stavební složkou kostí, ale rovněž hraje důležitou roli při činnosti srdce, svalů, nervů a srážení krve. Pokud dojde k poklesu hladiny vápníku v krvi, tělo si jej doplňuje z kostí. Důsledkem může být osteoporóza. Je proto mimořádně důležité doplňovat si přírodní vápník. Denní doporučená dávka závisí na věku, pohlaví a jiných faktorech. Vyšší dávka je potřeba v menopauzálním věku, v těhotenství nebo při kojení. Vápník hraje důležitou roli i při hojení zlomenin, kdy dokáže celý proces urychlit. Proto v případě zlomeniny je vhodné navýšit příjem vápníku. Přírodním zdrojem vápníku jsou mléčné výrobky, ryby, listová zelenina a ořechy.

Vitamin K 2

je nezbytný pro normální průběh mineralizace kosti, zpomaluje úbytek kostní hmoty. Obsah vitaminu K2 v naší dietě je velice nízký. Přirozenými zdroji vitaminu K2 jsou salát, špenát, zelí, dále játra, tvaroh a některé fermentované sýry. Např. v Japonsku je v populaci zcela běžné preventivní užívání vitaminu K2.

Mnoho lidí má deficit vitaminu D, vápníku nebo vitaminu K2 a proto je vhodné doplňovat tyto vitaminy/minerály pomocí léčebných přípravků, které jsou k dostání v lékárnách.

Cvičení a pohyb posilují kosti, výrazně podporují jak tvorbu nové kostní hmoty, tak tvorbu svalové hmoty. Zlepšením stability snižují pravděpodobnost pádu a usnadňují rehabilitaci po zlomeninách. Doporučujeme dělat hlavně silové sporty, protože jsou nejúčinnější pro tvorbu kostní hmoty, např. cvičení s vlastní vahou. 

Cvičte každý den

Cvičení ke stažení